Пациент-загадка: пришёл с кровью в моче, а в его теле обнаружили инородные предметы почти везде

Иглы в сердце, животе, тазу, мочевом пузыре и пенисе — это то, что обнаружили врачи у внешне здорового мужчины, обратившегося с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Его случай описали в журнале «BMC Cardiovascular Disorders».

Игла внутри левого желудочка

Когда мужчина поступил в больницу, других симптомов или признаков дистресса не было. Его жизненные показатели оставались стабильными. Чтобы понять причину проблем с мочеиспусканием, врачи сделали КТ с контрастом.

Исследование показало множественные мелкие металлические объекты, похожие на иглы, в разных частях тела: вокруг сердца, в брюшной стенке, тазу, мочевом пузыре и пенисе. Эхокардиография сердца выявила 36-миллиметровый металлический предмет внутри левого желудочка. Он двигался синхронно со стенкой сердца.

На вопрос об иглах в теле мужчина, страдающий умственными нарушениями с детства, не смог объяснить врачам, как они там оказались. Его отец, опекун, также не дал объяснений.

Сторонник самовведения

Врачи, однако, имели свои догадки. Изучив медицинскую карту, они узнали, что два года назад коллеги из другой больницы удалили ему два инородных тела из брюшной полости. Этот случай указывал на самовведение — форму несуицидального самоповреждения, при которой человек намеренно вводит предметы в своё тело.

Самовведение несёт риски инфекций и повреждения тканей и органов. Также есть вероятность миграции введённых предметов в другие части тела, что может вызвать серьёзные осложнения.

У этого пациента игла возле сердца вызывала наибольшее беспокойство, представляя угрозу жизни. Удаление остальных также могло привести к значительным повреждениям. Главной задачей врачей стало извлечение иглы из перикарда — двухслойной оболочки, окружающей сердце и корни крупных кровеносных сосудов.

Как игла попала в сердце?

Вскоре назначили операцию на открытом сердце. Врачи успешно извлекли чёрную, ржавую металлическую иглу из стенки левого желудочка. Значительная коррозия металла указывала на длительное пребывание предмета в теле. В отчёте врачи отметили удивление: на груди пациента не нашли ни входной раны, ни видимого шрама, что могло бы объяснить близость иглы к сердцу.

Через семь дней после операции УЗИ сердца показало небольшую деформацию верхушки левого желудочка (около 3,3 см) и сгусток крови у сердечной стенки. Эти осложнения возникли из-за длительного раздражения сердечной мышцы иглой и стресса от операции. Насосная функция сердца снизилась до 45%.

Через девять дней пациента выписали. На контрольном осмотре через девять месяцев его состояние оставалось стабильным, деформация верхушки сердца не прогрессировала. Сердечная функция значительно улучшилась, достигнув 57%.